Triiodotironina (T3) 

Este imunoensaio, altamente específico, mede o conteúdo sérico de triiodotironina T3 total (ligada e livre) para investigar indicações clínicas de disfunção tireoideana. Assim, como a secreção de tiroxina (T4), a secreção de T3 ocorre em resposta ao hormônio estimulante de tireóide (TSH ou tirotropina) e, secundariamente, ao hormônio liberador de tirotropina. 

O impacto de T3 no metabolismo corporal domina o do T4. O T3 permanece no fluxo sangüíneo durante um curto período de tempo; metade desaparece em cerca de 1 dia, enquanto metade do T4 desaparece em 6 dias. 

Objetivos

• Auxiliar no diagnóstico de toxicose de T3, hipotireoidismo e hipertireoidismo.

• Monitorar resposta clínica à terapia de reposição de tireóide em hipotireoidismo.

 Preparo do paciente

Jejum de 4 horas.

Valores de referência

Método: Fluroimunoensaio.

Até 5 anos: 105 a 269 ng/dl.

De 5 a 10 anos: 94 a 241 ng/dl.

De 10 a 20 anos: 72 a 214 ng/dl.

Adultos de 20 a 50 anos: 70 a 200 ng/dl.

Adultos de 50 a 90 anos: 40 a 180 ng/dl.

 Achados anormais

Os níveis séricos de T3 e T4 usualmente caem em linha. Todavia, em toxicose por T3, somente os níveis de T3 elevam-se, enquanto os níveis de T4 total e livre permanecem normais. A toxicose por T3 ocorre no mal de Graves, adenoma tóxico ou bócio nodular tóxico. Os níveis de T3 também sobrepassam os níveis de T4 em pacientes que estejam recebendo reposição de hormônio tireoideano contendo mais T3 do que T4. Em áreas deficientes em iodo, a tireóide pode produzir quantidades maiores do mais celularmente ativo T3 do que T4 para manter o estado eutireoideano.

Geralmente, os níveis de T3 parecem ser um indicador mais preciso de hipertireoidismo. Apesar de o hipertireoidismo aumentar, tanto os níveis de T3, como de T4, em cerca de 90% dos pacientes ele gera um aumento desproporcional em T3. Em alguns pacientes hipotireoideanos, os níveis de T3 podem se manter dentro da faixa normal e não possibilitarem o diagnóstico. 

Um aumento em níveis de T3 sérico ocorre, normalmente, durante a gravidez. Baixos níveis de T3 podem aparecer em pacientes eutireoideanos com doença sistêmica, durante doença aguda grave, ou após um trauma ou cirurgia de maior monta. Entretanto, nesses pacientes, os níveis de TSH são normais. Baixos níveis séricos de T3 são, algumas vezes, encontrados em pacientes eutireoideanos com desnutrição. 

Exames correlatos

Tetraiodotironina ou tiroxina (T4), hormônio estimulante da tireóide (TSH).