Teste de Papanicolaou (colpocitologia hormonal e oncótica) 

O teste de Papanicolaou (Pap) detecta câncer cervical no início. Ele é baseado na pronta esfoliação de células malignas da cérvix e apresenta maturidade celular, atividade metabólica e variações morfológicas. 

Objetivos

• Detectar células malignas.

• Detectar alterações teciduais inflamatórias.

• Avaliar resposta à quimioterapia e radioterapia.

• Detectar invasão viral, fúngica e, ocasionalmente, parasítica.

• Avaliar a atividade estrogênica. 

Preparação do paciente

Abstinência sexual de 48 horas. 

Valores de referência

Método: esfregaços corados pela técnica de Schorr para a avaliação hormonal e técnica de Papanicolaou para pesquisa de células neoplásicas.

Classificação Papanicolaou

Classe I: Esfregaço normal.

Classe II: Esfregaço inflamatório.

Classe III: Lesões displásicas ou pré-neoplásicas.

Classe IV: Provavelmente maligno (geralmente carcinoma in situ).

Classe V: Esfregaço com padrão de neoplasia maligna.

Índice de Frost indica, respectivamente da E para a D, percentual de células profundas, intermediárias e superficiais, porém é facilmente alterado em infecções vaginais e/ou citólise.

Esfregaço atrófico: 100/0/0.

Células profundas: 100%

Células intermediárias: 0%

Células superficiais: 0%

Esfregaço em pico estrogênico: 0/30/70.

Células profundas: 0%

Células intermediárias: 30%

Células superficiais: 70% 

Achados anormais

Usualmente, as células malignas apresentam núcleos relativamente grandes e somente pequenas quantidades de citoplasma. Elas apresentam padrões de cromatina nuclear anormais e acentuada variação em tamanho, forma e propriedades de coloração e podem apresentar nucléolos proeminentes. Para confirmar um relatório citológico sugestivo ou positivo, o teste pode ser repetido ou acompanhado por uma biópsia. 

Exames correlatos

Estradiol, progesterona, hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH).