O ferro é essencial para a formação e função da
hemoglobina, bem como de muitos outros compostos heme e não-heme. Após ser
absorvido pelo intestino, o ferro é distribuído
a diversos compartimentos do corpo para síntese, armazenamento e transporte.
Um ensaio de ferro é
utilizado para medir a quantidade de ferro ligado à transferrina em plasma sangüíneo.
A capacidade de ligação de ferro total (TIBC) mede a quantidade de
transferrina que apareceria no plasma, se toda ela estivesse saturada de ferro.
A porcentagem da saturação é obtida dividindo-se o resultado de ferro sérico
pelo TIBC, o que revela a quantidade real de transferrina saturada.
O ferro sérico e o TIBC
são diagnosticamente mais úteis quando efetuados com um ensaio de ferritina sérica,
porém, juntos, esses testes podem não refletir com precisão o estado de
outros compartimentos de ferro, como o ferro da mioglobina e o “pool” de
ferro lábil. A biópsia de medula óssea, biópsia de fígado e estudos de
absorção ou excreção de ferro podem fornecer mais informação.
Objetivos
•
Estimar o armazenamento de ferro total.
•
Auxiliar no diagnóstico de hemocromatose.
•
Auxiliar a distinguir anemia por deficiência de ferro de anemia devido
à doença crônica.
•
Auxiliar a avaliar estado nutricional.
Preparo do paciente
Jejum de 4 horas.
Valores de referência
Método:
Guanidina/Ferrozina, automatizado.
Capacidade
de ligação de ferro total: 250 a 450
microgramas/dl.
Ferro
sérico livre: 150 a 340 microgramas/dl.
Grau
de saturação: 20 a 55%.
Achados anormais
Em deficiência de ferro, os níveis séricos de ferro
decrescem e o TIBC aumenta, o que reduz a saturação. Em casos de inflamação
crônica (como em artrite reumatóide), os níveis séricos de ferro podem ser
baixos, mesmo que os estoques corpóreos sejam adequados,
porém o TIBC pode permanecer inalterado ou pode diminuir para preservar a
saturação normal. A sobrecarga de ferro pode não alterar os níveis séricos
por muito tempo, porém, em geral, esses níveis aumentam e o TIBC permanece
igual, o que aumenta a saturação.
Exames correlatos
Hemograma completo, transferrina, ferritina e ácido fólico.