O estradiol e a
progesterona são secretados pelos ovários e são responsáveis pelo
desenvolvimento de características sexuais femininas secundárias e pela
menstruação normal. Esses hormônios são secretados pelas células
foliculares ovarianas durante a primeira metade do ciclo menstrual e pelo corpo
lúteo durante a fase lútea e durante a gravidez. Na menopausa, a excreção de
estrógeno cai a um nível baixo e constante.
Este
radioimunoensaio mede níveis séricos de estradiol que, em conjunto com estrona
e estriol, constituem as frações dos estrógenos que aparecem no soro em
quantidades mensuráveis, que têm significado diagnóstico na avaliação da
disfunção gonadal feminina. Podem ser solicitados testes de função hipotalâmica-pituitária
para confirmar o diagnóstico.
Objetivos
•
Determinar a maturidade sexual, fertilidade e menopausa.
•
Auxiliar no diagnóstico da disfunção gonadal: puberdade precoce ou
tardia, distúrbios menstruais ou infertilidade.
•
Determinar bem estar fetal.
•
Auxiliar no diagnóstico de tumores secretores de estrógeno.
Preparo
do paciente
Jejum de 4 horas.
Valores
de referência
Método:
Ensaio imunofluorométrico.
Os níveis
séricos normais de estradiol para mulheres na fase de pré-menopausa variam
amplamente durante o ciclo menstrual:
Fase
folicular: 1,0 a
30,0 ng/dl (37 a 1100 pmol/l).
Pico
ovulatório: 15,0
a 60,0 ng/dl (550 a 2200 pmol/l).
Fase
lútea: 5,0 a
30,0 ng/dl (183 a 1100 pmol/l).
Menopausa:
inferior a 3,0 ng/dl (inferior a 110 pmol/l).
Sexo
masculino (adultos): 1,0 a 6,0 ng/dl (37 a 220 pmol/l).
Achados
anormais
Os níveis diminuídos
de estrógeno podem indicar hipogonadismo primário ou disfunção ovariana,
como na síndrome de Turner ou na agenesia ovariana; hipogonadismo secundário,
como no hipopituitarismo; ou menopausa.
Podem
ocorrer níveis anormalmente altos com tumores produtores de estrógeno em doença
fibrocística, na síndrome de Stein-Leventhal, na puberdade precoce ou doença
hepática grave, como a cirrose, que impede o clearance de estrógenos plasmáticos. Níveis altos também podem
resultar de hiperplasia adrenal congênita (conversão aumentada de andrógenos
em estrógenos).
Exames
correlatos
Progesterona, hormônio
folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH).