Corticotropina (ACTH) 

Este teste mede os níveis plasmáticos de corticotropina (também chamado ACTH ou hormônio adrenocorticotrófico) por radioimunoensaio. A corticotropina estimula o córtex adrenal a secretar cortisol e, em um grau menor, androgênio e aldosterona. O teste de corticotropina pode ser encomendado para pacientes com sinais de hipofunção (insuficiência) ou hiperfunção (síndrome de Cushing). Usualmente o teste de estimulação ou supressão de corticotropina é necessário para confirmar o diagnóstico. 

Objetivos

• Facilitar o diagnóstico diferencial de hipofunção adrenal primária e secundária.

• Auxiliar no diagnóstico diferencial de síndrome   de Cushing. 

Preparação do paciente

Jejum de 8 horas 

Valores de referência

Método: ensaio quimioluminométrico.

10 a 60 pg/ml em condições basais entre 7 e 10 horas da manhã.

Achados anormais

Um nível de corticotropina acima do normal pode indicar hipofunção adrenal primária (doença de Addison). A causa subjacente pode ser uma atrofia idiopática do córtex adrenal ou destruição parcial da glândula por granuloma, neoplasia, amiloidose ou necrose inflamatória. Um nível de corticotropina abaixo do normal sugere uma hipofunção adrenal secundária resultante de disfunção pituitária ou hipotalâmica.Na suspeita de síndrome de Cushing, um nível elevado de corticotropina sugere a doença de Cushing. Níveis moderadamente elevados sugerem hiperplasia adrenal dependente de pituitária e tumores não-adrenais, como, por exemplo, carcinoma pulmonar de célula em grão de aveia. Um nível de corticotropina normal baixo implica em hiperfunção adrenal devido a tumor adrenocortical ou hiperplasia. 

Exames correlatos

Aldosterona, cortisol, sódio, potássio.