Este teste mede os níveis
de cálcio e fosfatos, elementos essenciais para formação e reabsorção óssea.
Os níveis urinários de cálcio e fosfatos geralmente acompanham os níveis séricos.
Normalmente
absorvidos no intestino superior e excretados nas fezes e urina, o cálcio e
fosfatos ajudam a manter o pH dos tecidos e dos líquidos, equilíbrio eletrolítico
em células e líquidos extra-celulares e a permeabilidade de membranas
celulares. O cálcio promove o processo enzimático, ajuda na coagulação sangüínea
e diminui a irritabilidade neuromuscular; os fosfatos ajudam no metabolismo de
carboidratos.
Objetivo
•
Avaliar o metabolismo
e excreção de cálcio e fosfatos.
•
Monitorar o
tratamento de deficiência de cálcio ou fosfatos.
Valores de referência
Método
para calciúria:
espectrofotometria de absorção atômica.
Método para fosfatúria: colorimétrico.
Calciúria
de 24 horas:
Adultos: 55 a 220 mg/24 h.
Crianças: até 4 mg/kg/24 h.
Fosfatúria
de 24 horas:
400
a 1300 mg/24 h.
Achados anormais
Os níveis de cálcio
e fosfatos variam dependendo da desordem envolvida. A seguir encontra-se uma
lista de desordens e seus níveis urinários de cálcio e fosfatos associados:
Nefrite aguda: ambos suprimidos.
Nefrose aguda: cálcio suprimido; fosfatos suprimidos ou normais.
Nefrose crônica: ambos suprimidos.
Hiperparatireoidismo: ambos suprimidos.
Hipoparatireoidismo: ambos suprimidos.
Carcinoma metastático: cálcio elevado; fosfatos normais.
Síndrome do leite-álcali:
ambos suprimidos ou normais.
Mieloma múltiplo: ambos elevados ou normais.
Osteomalacia: ambos suprimidos.
Doença de Paget: cálcio normal ou elevado; fosfatos normais.
Sarcoidose: cálcio elevado; fosfatos suprimidos ou normais.
Insuficiência renal: ambos suprimidos.
Acidose tubular renal: ambos elevados.
Esteatorréia: ambos suprimidos.
Intoxicação por vitamina D:
cálcio elevado; fosfatos variáveis.
Exames correlatos
Cálcio e fósforo séricos,
fosfatase alcalina, uricosúria de 24 horas, perfil para nefrolitíase.