Este teste mede os níveis
séricos de cálcio. Mais de 98% do cálcio corporal está nos ossos e dentes,
porém, concentrações relativas em ambas estruturas podem variar à medida em
que o corpo mantém o equilíbrio de cálcio. Por exemplo, quando as concentrações
sangüíneas de cálcio caem abaixo do normal, os íons de cálcio movem-se para
fora dos ossos e dentes para restaurar seu nível sangüíneo. O corpo excreta cálcio
diariamente, de forma que um consumo regular de cálcio na alimentação (no mínimo
1 g/dia) é necessário para o seu equilíbrio normal.
O nível
sérico de cálcio total reflete tanto a sua fração livre ou ionizada
quanto a fração ligada à albumina. Portanto, o cálcio sérico total
diminui aproximadamente 0,8 mg para cada 1 g de decréscimo do nível de
albumina sérica. Por outro lado, a medida da fração ionizada não é afetada
pelas oscilações dos níveis dessa albumina.
Objetivo
•
Auxiliar a
diagnosticar desordens neuromusculares, esqueléticas, e endócrinas, arritmias
cardíacas, coagulopatias e desequilíbrios ácido-básicos.
Preparação do paciente
Jejum de 4 horas.
Valores de referência
Método
cálcio sérico total:
colorimétrico.
Cálcio
Total:
Adultos: 8,8 a 10,6 mg/dl (2,2 a 2,6 nmol/l).
Crianças: 8,5 a 11,0 mg/dl (2,1 a 2,9 nmol/l).
Cálcio
ionizado:
Adultos: 4,5 a 5,6 mg/dl (1,05 a 1,30 nmol/l).
Crianças: 4,8 a 5,5 mg/dl (1,20 a 1,38 nmol/l).
Achados anormais
Níveis séricos de cálcio
anormalmente altos (hipercalcemia) podem ocorrer em hiperparatireoidismo e
tumores da paratireóide,
doença óssea de Paget, mieloma múltiplo, carcinoma metastático, fraturas múltiplas
ou imobilização prolongada.
Níveis
elevados também podem resultar de excreção inadequada de cálcio, como na
insuficiência adrenal e doença renal; da ingestão excessiva de cálcio; uso
abusivo de anti-ácidos do tipo carbonato de cálcio e do uso de diuréticos
tiazídicos.
Níveis
baixos de cálcio (hipocalcemia) podem resultar de hipoparatireoidismo,
paratireoidectomia total ou má absorção.
Níveis
séricos diminuídos de cálcio podem também ocorrer na síndrome de Cushing,
insuficiência renal, pancreatite aguda, peritonite e uso excessivo de laxantes.
Exames correlatos
Fósforo sérico,
paratormônio sérico, creatinina sérica, proteínas séricas.