O exame histológico de tecido mamário obtido por biópsia
pode confirmar ou descartar câncer após a mamografia, termografia e raios-X. A
biópsia de agulha ou biópsia de agulha fina fornece um núcleo de tecido ou um
aspirado líquido; entretanto, tais métodos fornecem amostras pequenas e talvez
não representativas. A biópsia aberta fornece uma amostra completa, permitindo
uma avaliação mais precisa. Todos os três métodos necessitam somente de uma
anestesia local e podem, com freqüência, ser
efetuados em ambulatórios; todavia, a biópsia aberta pode necessitar de uma
anestesia geral, se a paciente não for cooperativa ou estiver assustada.
A biópsia de mama é
indicada em pacientes com massas palpáveis, áreas suspeitas em uma mamografia
ou lesões mamárias persistentemente incrustadas, inflamadas ou eczematóides,
ou descargas sanguinolentas através do mamilo.
Objetivo
•
Diferenciar tumores de mama benignos e malignos.
Preparação do paciente
Se a paciente desejar receber uma anestesia geral,
aconselhá-la a jejuar a partir da meia-noite antes do teste.
Verificar a história da
paciente com relação a hipersensibilidade à anestesia.
Valores de referência
Método:
biópsia fechada por agulha ou biópsia
aspirativa por agulha fina ou biópsia excisional aberta.
O tecido mamário
consiste de tecido conectivo celular e não-celular, lóbulos gordurosos e
diversos dutos lactíferos. Ele é cor-de-rosa, mais gorduroso do que fibroso, e
não apresenta desenvolvimento anormal de células ou elementos de tecido.
Achados anormais
O tecido mamário anormal pode apresentar uma ampla
faixa de patologias benignas ou malignas. Os tumores benignos incluem doença
fibrocística, adenofibroma, papiloma intraductal, e necrose de gordura mamária.
Os tumores malignos incluem adenocarcinoma, cistossarcoma, carcinoma intraductal,
carcinoma infiltrante, carcinoma inflamatório, carcinoma medular ou
circunscrito, carcinoma lobular e doença de Paget.
Exames correlatos
Mamografia, ultrasom de mama, antígeno CA 15-3.