A biópsia de pele envolve a remoção de uma pequena
amostra de tecido de uma lesão com suspeita de câncer ou dermatose. Uma biópsia
por raspagem corta a lesão acima da linha da pele, o que permite outra biópsia
no local. Uma biópsia de punção remove um núcleo oval do centro da
lesão. Uma biópsia de excisão remove toda a lesão e é indicada para
lesões que se expandem rapidamente, lesões escleróticas, bolhosas ou atróficas
e para o exame dos limites de uma lesão e sua respectiva pele circundante
normal.
As lesões com suspeita
de malignidade usualmente apresentam cor, tamanho ou aparência alterada ou
deixam de cicatrizar adequadamente após um ferimento. As lesões plenamente
desenvolvidas devem ser selecionadas para biópsia sempre que possível, pois
fornecem mais informação diagnóstica do que lesões que estejam em resolução,
ou que estejam em estágios iniciais de desenvolvimento.
Objetivos
•
Fornecer diagnóstico diferencial de carcinoma basocelular, carcinoma de
célula escamosa ou espinocelular, melanoma maligno ou crescimentos benignos.
•
Diagnosticar infecções cutâneas
bacterianas ou fúngicas crônicas.
Preparo do paciente
Verificar a história do paciente com hipersensibilidade
à anestesia local.
Valores de referência
Método:
biópsia por raspagem, de punção ou
por excisão.
A pele normal consiste de
epitélio escamoso e tecido conectivo fibroso.
Achados anormais
O exame da amostra pode revelar um tumor maligno, como,
por exemplo, um carcinoma de célula basal, carcinoma de célula escamosa ou
espinal ou melanoma maligno. O carcinoma basocelular mais comumente ocorre na
face. O carcinoma de célula escamosa ou espinocelular mais facilmente aparece
nos lábios, boca e genitália. O melanoma maligno, o mais mortal câncer de
pele, pode disseminar-se pelo corpo via sistema linfático e vasos sangüíneos.
Os crescimentos benignos incluem cistos, queratoses seborreicas, verrugas, nevos
pigmentados, quelóides e dermatofibromas. As culturas podem detectar infecções
bacterianas ou fúngicas crônicas nas quais a flora é relativamente esparsa.
Exames correlatos
Teste micológico direto.