A biópsia da membrana sinovial envolve a excisão por
agulha de amostra de tecido para exame histológico do revestimento epitelial
fino da cápsula das articulaçôes diartrodiais. Em uma articulação grande,
como, por exemplo, o joelho, a artroscopia preliminar pode auxiliar na seleção
do local de biópsia. A biópsia sinovial é efetuada quando a análise do líquido
sinovial revela-se não diagnóstica ou quando o líquido está ausente.
Objetivos
•
Diagnosticar gota, pseudogota, lesões e infecções bacterianas e infecções
granulomatosas.
•
Auxiliar no diagnóstico de lupus eritematoso sistêmico (LES), artrite
reumatóide ou doença de Reiter e monitorar uma patologia articular.
Preparação do paciente
Dizer-lhe que ele receberá anestesia local para
minimizar o desconforto, porém que irá sentir dor passageira quando a agulha
entrar na articulação.
Verificar a história do
paciente com hipersensibilidade à anestesia local.
Administrar um sedativo
para auxiliar o paciente a relaxar.
Valores de referência
Método:
biópsia por punção aspirativa ou
através de artroscopia.
A membrana sinovial contém
células que são idênticas àquelas encontradas em outros tecidos conectivos.
A superfície da membrana é relativamente lisa, exceto pelos vilos, dobras e
placas de gordura que se projetam para dentro da cavidade da articulação. O
tecido da membrana produz líquido sinovial e contém uma rede capilar, vasos
linfáticos e algumas fibras nervosas. A patologia da membrana sinovial também
afeta a composição celular do líquido sinovial.
Achados anormais
Um exame histológico de tecido sinovial pode
diagnosticar artrite reumatóide, hanseníase, coccidioimicose, gota,
pseudogota, hemocromatose, tuberculose, sarcoidose, amiloidose, sinovite
vilonodular pigmentada, tumores sinoviais ou câncer sinovial.
Exames correlatos
Análise do líquido sinovial.