O vírus do herpes simples (HSV), um membro do grupo de
herpes vírus, causa diversas manifestações clinicamente graves, incluindo lesões
genitais, ceratite ou conjuntivite, lesões dérmicas generalizadas e pneumonia.
O envolvimento grave é associado a infecções intra-uterinas ou neo-natais e
encefalite. Tais infecções são mais graves em pacientes imunossuprimidos. Dos
dois tipos antigênicos estreitamente relacionados, o tipo 1 causa, usualmente,
infecções acima da linha de cintura; as infecções do tipo 2 envolvem,
predominantemente, a genitália externa. O
contato primário com este vírus ocorre no início da infância como estomatite
aguda ou, mais comumente, como uma infecção não aparente. Em geral, a prevalência
de anticorpos para o HSV em adultos excede a 50%.
Testes sensíveis, como a
imunofluo-rescência indireta ou o imunoensaio de enzima, são usados para
demonstrar os anticorpos de classe IgM para HSV ou para detectar um aumento de
quatro vezes, ou mais, em anticorpos de classe IgG entre os soros de fase aguda
e de fase de convalescência.
Objetivo
•
Confirmar as infecções sistêmicas causadas por HSV.
Preparo do paciente
Jejum não necessário.
Valores de referência
Método:
Ensaio imunoenzimático (ELISA).
Imunofluorescência para
confirmação de IgM positivo pelo ELISA.
Valores para IgG e IgM:
Anticorpo
não detectado: inferior a 0,90
Indeterminado:
0,90 a 1,09
Anticorpo
detectado para HSV: superior ou igual
a 1,10.
Achados anormais
A presença de IgM ou um aumento de quatro vezes, ou
mais, de anticorpos de IgG indica infecção por HSV ativa. É relatado que,
mais de 50% dos adultos têm anticorpos classe IgG para HSV em razão de infecção
anterior.
As infecções reativadas
causadas por HSV podem ser reconhecidas sorologicamente apenas por um aumento de
anticorpos classe IgG entre o soro de fase aguda e de fase de convalescência.
Exames correlatos
Cultura para pesquisa de HSV.