Colesterol total e frações

Esta análise quantitativa de colesterol sérico é usada para medir os níveis circulantes de colesterol livre e ésteres de colesterol. Reflete o nível das duas formas nas quais este composto bioquímico aparece no corpo. Altos níveis séricos de colesterol podem estar associados com o risco aumentado de doença arterial coronariana (DAC). Eles podem também sugerir doença hepática colestática ou abetalipoproteinemia.

As frações do colesterol compreendem o HDL (lipoproteína de alta densidade), o LDL (lipoproteína de baixa densidade) e o VLDL (lipoproteína de densidade muito baixa).

Objetivos

Avaliar o risco de DAC.

Avaliar o metabolismo de gordura.

Auxiliar no diagnóstico de síndrome nefrótica, pancreatite, doença hepática, hipotireoidismo e hipertireoidismo.

Preparação do paciente

Jejum de 4 horas; de 12 horas se houver também solicitação da fração LDL-colesterol.

Valores de referência

Método: enzimático, automatizado por química seca. Embora a concentração do colesterol total varie com a idade e sexo, para efeito de avaliar o risco de aterosclerose, considera-se:

Desejável: inferior a 200 mg/dl.

Limítrofe: 200 - 239 mg/dl.

Elevado: acima de 240 mg/dl.

Fração HDL- colesterol:

Desejável: acima de 35 mg/dl.

Fração LDL-colesterol:

Desejável: inferior a 130 mg/dl.

Limítrofe: 130 a 159 mg/dl.

Elevado: acima de 160 mg/dl.

Fração VLDL- colesterol:

Desejável: abaixo de 40 mg/dl para idade acima dos 19 anos.

Achados anormais

O colesterol sérico elevado (hipercolesterolemia) pode indicar um risco aumentado de DAC, bem como hepatite incipiente, desordens lipídicas, bloqueio do ducto biliar, síndrome nefrótica, icterícia obstrutiva, pancreatite e hipotireoidismo.

O colesterol sérico baixo (hipocolesterolemia) é comumente associado com desnutrição, má absorção, necrose celular do fígado e hipertireoidismo.

A fração HDL do colesterol é tida como protetora de desenvolvimento de aterosclerose; a fração LDL é considerada como fator de risco para a aterogênese e a fração VLDL está relacionada aos triglicérides circulantes, também considerada como fator de risco para a aterogênese, embora de forma menos intensa do que a fração LDL. A eletroforese de lipoproteínas consegue separar as frações dos quilomícrons, a fração pré-beta que corresponde à fração VLDL-colesterol, a fração beta que corresponde à fração LDL-colesterol e a fração alfa que corresponde à fração HDL-colesterol.

Exames correlatos

LDL-colesterol, HDL-colesterol, VLDL-colesterol, triglicérides, lipidograma.