17-Hidroxicorticosteróides
(17OH) urinários
Este teste mede níveis urinários de 17-hidroxicorticosteróides
(17-OH) - metabólitos dos hormônios que regulam a gliconeogênese. Mais de 80%
de todo o 17-OH urinário são metabólitos de cortisol, ou esteróide
adrenocortical primário. Assim os achados de teste refletem secreções de
cortisol e, indiretamente, a função adrenocortical.
Em razão da secreção
de cortisol variar diuturnamente e em resposta ao stress por muitos outros
fatores, os níveis urinários de 17-OH são mais precisamente determinados a
partir de uma amostra de urina de 24 horas. São usadas cromatografias de coluna
e espectrofotofluorometria com reagente Porter-Silber para medir os níveis de
17-OH. Os níveis plasmáticos de cortisol, cortisol livre urinário e 17-cetosteróides
urinários podem ser medidos e os testes de supressão e estimulação de
corticotropina podem ser feitos para confirmar os resultados desse teste.
Objetivo
•
Avaliar a função adrenocortical.
Preparo do paciente
Retirar frascos e instruções para coleta.
Valores de referência
Método:
reação de Porter-Silber modificada.
2
a 17 anos: 1,1 a 7,5 mg/24 horas.
Adultos:
3 a 11 mg/24 horas.
Achados anormais
Níveis urinários elevados de 17-OH podem indicar síndrome
de Cushing, carcinoma ou adenoma adrenal ou tumor pituitário. Níveis
aumentados podem ocorrer em pacientes com virilismo, hipertireoidismo e
hipertensão grave. O stress extremo induzido por condições tais como
pancreatite aguda e eclâmpsia também podem fazer com que níveis urinários
17-OH elevem-se acima do normal.
Níveis urinários baixos
de 17-OH podem indicar doença de Addison, hipopituitarismo ou mixedema.
Exames correlatos
17-cetosteróides (17 KS), cortisol plasmático, testosterona, triiodotironina (T3), tetraiodotironina (T4) e hormõnio estumulante da tireóide (TSH).