Este teste mede os
níveis urinários de ácido vanilmandélico (VMA), um ácido fenólico. O VMA
é o metabólico catecolamina que normalmente é o mais relevante na urina e é
o produto da conversão hepática de epinefrina e norepinefrina; os níveis urinários
do VMA refletem a produção endógena de tais catecolaminas. Este teste auxilia
na detecção de feocromocitoma e tumores
secretores de catecolaminas e avaliar a função da medula adrenal, o local primário
de produção de catecolaminas. Preferivelmente, é efetuado em uma amostra de
urina de 24 horas. Outros metabólitos de catecolaminas, metanefrina,
normetanefrina e ácido homovanílico (HVA) - podem ser medidos ao mesmo tempo.
Objetivos
•
Auxiliar na detecção de feocromocitoma, neuroblastoma e ganglioneuroma.
•
Avaliar a função da medula adrenal.
Preparo do paciente
Retirar frascos e instruções para coleta.
Valores de referência
Método:
cromatografia líquida de alta pressão com detecção amperométrica.
Acima
de 15 anos: 2,0 a 7,0 mg/24h.
Achados anormais
Níveis elevados de VMA urinário podem resultar de um
tumor secretor de catecolamina. Testes adicionais, como, por exemplo, a medição
de níveis urinários de HVA para descartar o feocromocitoma são necessários
para um diagnóstico mais preciso. Se o feocromocitoma for confirmado, o
paciente pode ser testado com relação a neoplasia endócrina múltipla, uma
condição hereditária comumente associada ao feocromocitoma.
Exames correlatos
Catecolaminas urinárias.